يعاني بعض الأشخاص من ارتفاع ضغط الدم لسنوات دون الشعور بأي أعراض، يزيد ارتفاع ضغط الدم غير المنتظم من خطر الإصابة بمشكلات صحية عديدة، مثل النوبات القلبية والسكتة الدماغية.
غالبًا ما يتطور ارتفاع ضغط الدم على مدار سنوات ولحسن الحظ من السهل جدًا اكتشاف المرض بكل سهولة، لذا يمكن السيطرة عليه وعلاج ضيق الشريان الكلوي المسبب لارتفاع ضغط الدم بالأشعة التداخلية من قبلنا في زيتون كلينك.
ما هو ارتفاع ضغط الدم؟
ارتفاع ضغط الدم هو زيادة في ضخ الدم عن معدلاته الطبيعية حيث يضخ الدم فوق المعدل الطبيعي وهو 120 ملم زئبق للضغط الانقباضي، و 80 ملم زئبق للضغط الانبساطي ليصبح 130/90 أو أكثر.
ويمكن أن يؤدي ارتفاع ضغط الدم الغير المنتظم إلى تصلب الشرايين وقد يتسبب في حدوث نزيف وجلطات، عادة ما يتم التحكم في ارتفاع ضغط الدم بسهولة عن طريق تناول الأدوية اللازمة والمتابعة المستمرة من قبل الطبيب المختص.
ما أسباب ارتفاع ضغط الدم؟
هناك نوعان من ارتفاع ضغط الدم التي قد يتعرض لها الفرد ومنها ضغط الدم المرتفع الأساسي (الأولي)، وارتفاع ضغط الدم الثانوي.
- ارتفاع ضغط الدم الأولي
لا يوجد سبب محدد لارتفاع ضغط الدم وخاصةلمعظم البالغين، ولكن يميل هذا النوع من ارتفاع ضغط الدم إلى التطور تدريجيًا على مدار سنوات عديدة.
- رتفاع ضغط الدم الثانوى
قد يصاب بعض الأشخاص بارتفاع ضغط الدم الناجم عن حالة كامنة، ويظهر هذا النوع من ضغط الدم المعروف باسم ارتفاع ضغط الدم الثانوي فجأة ويؤدي إلى ارتفاع بمعدل أعلى من الارتفاع الأساسي.
كما يمكن أن تؤدي مجموعة متنوعة من الحالات والأدوية إلى ارتفاع ضغط الدم الثانوي ومنها الآتي:
- توقف التنفس أثناء النوم.
- مرض الكلى ومنها ضيق الشريان الكلوي.
- أورام الغدة الكظرية.
- مشاكل الغدة الدرقية.
- بعض العيوب التي يولد بها المريض (عيب خلقي) في الأوعية الدموية.
- تناول بعض الأدوية التي تؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم منها حبوب منع الحمل،
وعلاجات البرد وأدوية إوزالة الاحتقان ومسكنات الألم المتاحة دون وصفة طبية. - الأدوية المحظورة مثل الكوكايين والأمفيتامينات.
كيف يؤدي ضيق الشريان الكلوي إلى ارتفاع ضغط الدم؟
يعد تضيق الشريان الكلوي هو تضيق واحد أو أكثر من الشرايين التي تنقل الدم إلى الشرايين الكلوية.
وقد يمنع تضيق الشرايين الكلوية وصول الكميات الطبيعية من الدم الغني بالأكسجين إلى الكلى.
وتحتاج الكلى إلى ما يكفي من الدم للدوران لمساعدتها على تصفية الفضلات والتخلص من السوائل الزائدة.
وعندما يكون هناك تضيق في الشريان الكلوي يؤدي إلى انخفاض تدفق الدم إلى الكلى، بجانب وجود أعضاء حساسة في الكلى تفرز مواد تسبب ارتفاع ضغط الدم حتى يصل الدم المناسب إلى الكلى.
كيف يشتبه الطبيب في حدوث تضيق في شريان الكلوي؟
يُشتبه الطبيب في وجود تضيق في الشريان الكلوي يتسبب في ارتفاع ضغط الدم من خلال الأسباب التالية:
- ارتفاع ضغط الدم عند الشباب أقل من سن الأربعين.
- ضعف وظائف الكلى عند تناول المريض أدوية A.C.E. Inhibitors.
- ارتفاع ضغط الدم الذي يتطلب عدة أدوية للسيطرة عليه.
ما هي أسباب ضيق الشريان الكلوي؟
1- تراكمات في شرايين الكلوي:
يمكن أن تتراكم الدهون والكوليسترول والمواد الأخرى في جدران شريان الكلى التي تؤدي إلى تصلب الشرايين، مع نمو حجمها يمكن أن تصلب هذه التراكمات وتقلل من تدفق الدم .
وتتسبب في تندب الكلى وتضيق الشريان في النهاية، ويؤثر تصلب الشرايين على العديد من مناطق الجسم وهو السبب الأكثر شيوعًا لتضيق الشريان الكلوي.
2- خلل التنسج العضلي الليفي:
في حالة خلل التنسج العضلي الليفي تنمو العضلات في جدار الشريان بشكل غير طبيعي غالبًا منذ الطفولة.
يمكن أن يحتوي الشريان الكلوي على أقسام أضيق وأقسام أوسع، مما يمنحه مظهرًا يشبه الخرزة على الشريان.
ويتضيق الشريان الكلوي لدرجة أن الكلى لا تحصل على إمدادات دم كافية، مما قد يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم في سن مبكر.
ويمكن أن يحدث هذا في إحدى الكليتين أو كليهما و قد لا يعرف الخبراء أسباب خلل التنسج العضلي الليفي، ولكن الحالة أكثر شيوعًا عند النساء وقد تكون موجودة منذ الولادة وهي سبب (خلقي).
يمكن أن يؤثر تضيق الكلى وخلل التنسج العضلي الليفي على الشرايين الأخرى في الجسم وقد تسبب مضاعفات.
وفي حالات نادرة قد ينتج تضيق الشريان الكلوي عن حالات أخرى مثل التهاب الأوعية الدموية أو زيادة في حجم البطن مما يضغط على شرايين الكلى.
أعراض ضيق الشريان الكلوي
غالبًا لا يسبب تضيق الشريان الكلوي علامات أو أعراض حتى يصبح أكثر خطورة.
وقد يتم اكتشاف الحالة بالصدفة أثناء الفحص ويشتبه الطبيب في وجود مشكلة إذا كان لديك:
- ارتفاع ضغط الدم الذي يبدأ فجأة أو يزداد سوءًا دون تفسير.
- ارتفاع ضغط الدم الذي يبدأ قبل سن الثلاثين أو بعد سن الخمسين.
كما هناك بعض العلامات والأعراض الأخرى لـ ضيق الشريان الكلوي فيما يلي أبرزها:
- ارتفاع ضغط الدم الذي يصعب السيطرة عليه.
- صوت صفير أثناء تدفق الدم عبر وعاء ضيق يعرف بـ (الشريان السباتي)، والذي يسمعه الطبيب من خلال الفحص الطبي.
- ارتفاع مستويات البروتين في البول أو وجود مؤشرات أخرى لوظيفة الكلى غير الطبيعية.
- تدهور وظائف الكلى أثناء علاج ارتفاع ضغط الدم.
- زيادة السوائل والتورم في أنسجة الجسم.
- فشل القلب المقاوم للعلاج.
عوامل خطر ضيق الشريان الكلوي
تحدث معظم حالات نتيجة تضيق شرايين الكلى، وتشمل عوامل الخطر التي تزيد من احتمالية تضيق الشرايين المؤدية إلى الكلى وأجزاء أخرى من الجسم ما يلي:
- الشيخوخة.
- ارتفاع مستوى الكوليستيرول.
- مرض السكر.
- البدانة.
- التدخين وأشكال أخرى من تعاطي التبغ.
- وجود تاريخ عائلي للإصابة بمرض القلب المبكر.
- عدم ممارسة الرياضة.
- احتباس السوائل في ساقيك، مما يتسبب في تورم الكاحلين أو القدمين.
- ضيق التنفس نتيجة التراكم المفاجئ للسوائل في الرئتين.
كيف يتم تشخيص ضيق شريان الكلوي ؟
- الفحص الطبي.
- استخدام الدوبلر الملون على الشريان الكلوي.
- أشعة تليفزيونية.
- الأشعة المقطعية للشريان الكلوي.
- التصوير بالرنين المغناطيسي للشريان الكلوي.
ما هو العلاج المناسب لتضيق الشريان الكلوي؟
يهدف علاج ضيق الشريان الكلوي إلى التحكم في ضغط الدم واستعادة تدفق الدم إلى الكلى بشكل طبيعي، يمكن السيطرة على ارتفاع ضغط الدم عن طريق الأدوية ويمكن توسيع الشريان المتضيق من خلال الجراحة، لكن علاج ضيق الشريان الكلوي المسبب لارتفاع ضغط الدم بالأشعة التداخلية هو الافضل للوقاية والعلاج الأمن.
علاج ضيق الشريان الكلوي المسبب لارتفاع ضغط الدم بالأشعة التداخلية
استطاعت الأشعة التداخلية أن تحل محل العديد من العمليات الجراحية التي كانت تشغل بال المريض والطبيب سابقاً، حيث أصبح علاج ضيق الشريان الكلوي يتم بكل سهولة.
وذلك لأن الأشعة التداخلية تتميز بأنها يتم إجراؤها من خلال تدخل محدود مع تخدير موضعي، ولا تتطلب تخديرًا كاملًا، وبالتالي فهي أكثر أمانًا على صحة المريض لقلة مخاطرها ويمكن للمريض الخروج من العمليات بعد فترة قصيرة جدًا.
وقد يتم علاج ضيق الشريان الكلوي المسبب لارتفاع ضغط الدم بالأشعة التداخلية عن طريق ادخال القسطرة من الشريان الفخذي تحت التخدير الموضعي.
ثم يتم توجيهها تحت الأشعة للشريان الكلوي وتوسيعها ببالون طبي مع إمكانية تركيب دعامات، وكل ذلك بدون تخدير ودون جراحة.
ما هي مميزات الأشعة التداخلية في علاج ضيق الشريان الكلوي؟
- أقل ضررا وأكثر أمنًا على حياة المريض وأقل من حيث المخاطر والمضاعفات الطبية ولذلك تحتاج إلى فترة نقاهة قصيرة للغاية.
- علاج ضيق الشريان الكلوي المسبب لارتفاع ضغط الدم بالأشعة التداخلية، يتم تحت تأثير المخدر الموضعي مما يناسب الكثير من المرضى وخاصة كبار السن.
- المضاعفات أقل بكثير من تلك الناتجة عن الجراحة وتتم دون أي آثار جانبية.
- يستطيع المريض العودة إلى المنزل في نفس اليوم وممارسة عمله وأنشطة حياته في فترة وجيزة وبشكل طبيعي.
في نهاية هذا المقال وبعد أن استعرضنا كل ما هو متعلق بأعراض ومضاعفات وعلاج ضيق الشريان الكلوي المسبب لارتفاع ضغط الدم بالأشعة التداخلية.
فلا تتردد عزيزي العميل الحجز في زيتون كلينك للحصول على أفضل الخدمات الطبية بطريقة أمانة.
قد يهمك:
ما هي أورام الرحم الليفية؟ وكيفية علاجها بالأشعة التداخلية في 2021؟
أفضل علاج دوالي الساقين بأحدث التقنيات وبدون جراحة في 2021
